Isotemporal substitution analysis of time between sleep, sedentary behavior, and physical activity on depressive symptoms in older adults: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Compared to young individuals, older adults participate more in sedentary behavior (SB) and less in physical activity (PA). These behaviors are associated with numerous adverse health factors. OBJECTIVE: The purpose of the study was to examine the hypothetical effects of substituting time spent sleeping, performing SB, and performing moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) on depressive symptomatology in older adults. DESIGN AND SETTING: An analytical cross-sectional study employing exploratory survey methods was conducted in the city of Alcobaça in the state of Bahia, Brazil METHODS: The study included 473 older adults who answered a structured questionnaire during an interview. Exposure time to SB and PA level were assessed using the International Physical Activity Questionnaire, and depressive symptoms were analyzed using the short version of the Geriatric Depression Scale. An isotemporal replacement model was used to evaluate the effects of different SB sessions on depressive symptomatology. RESULTS: An increase in the risk of depressive symptoms was observed when MVPA and sleep time were substituted for the same SB time at all times tested, with maximum values of 40% and 20%, respectively. Opposite substitution of MVPA and sleep time increments reduced the risk of depressive symptomatology by 28% and 17%, respectively. CONCLUSIONS: The results of the present study indicate that replacing SB with the same amount of sleep or MVPA may reduce depressive symptoms. The longer the reallocation time, the greater are the benefits.

Isotemporal substitution of sleep or sedentary behavior with physical activity in the context of frailty among older adults: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Frailty syndrome is associated with various physical, cognitive, social, economic, and environmental factors. Although frailty syndrome occurs progressively with age, prevention and treatment are possible. Reducing or eliminating risks and increasing protective factors may be potential strategies for reducing the prevalence of injuries related to frailty. One of the most effective actions is to decrease the time spent in sedentary behavior (SB) by increasing regular physical activity (PA). OBJECTIVE: To examine the hypothetical effect of substitution of the time spent in sleep or SB with an equivalent time spent performing moderate or vigorous PA on frailty syndrome in the older population. DESIGN AND SETTING: An analytical cross-sectional study conducted using exploratory methods of survey, carried out in Alcobaça city, Bahia, Brazil. METHODS: A total of 456 older adults of both sexes, aged ≥ 60 years, participated in this study. Frailty syndrome was identified according to the criteria of the Study of Osteoporotic Fractures. PA and SB were assessed using the International Physical Activity Questionnaire, and sleep was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index. The effects of time substitution on these behaviors were verified using Poisson regression. RESULTS: The replacement of 60 min/day of SB (prevalence ratio, PR = 0.52; 95% confidence interval, CI: 0.28-0.96) or sleep (PR = 0.52; 95% CI: 0.27-0.98) with 60 min/day of moderate PA (MPA) was associated with a 48% reduction in the prevalence of frailty syndrome. CONCLUSIONS: Replacing the time spent sitting or sleeping with the same amount of MPA time may reduce frailty; the longer the duration of time spent in the substitution of sleep or SB with MPA, the greater the benefits.

Reallocation of time spent on sedentary behavior by time spent on physical activity reduces dynapenia in older adults: a prospective cohort study

ABSTRACT BACKGROUND: Dynapenia is characterized by mobility limitations in the older population when combined with aggravating behavioral factors that can increase the risk of morbidity and mortality. OBJECTIVE: To investigate the hypothetical effects of reallocation of time spent on sedentary behavior (SB), moderate-to-vigorous physical activity (MVPA), and sleep on dynapenia in older adults. DESIGN AND SETTING: A prospective cohort study using exploratory surveys in Alcobaça City, Bahia State, Brazil. METHODS: In total, 176 older adults (≥ 60 years) of both sexes participated in this study. Dynapenia was assessed using the handgrip strength test with cutoff points of < 27 kg for men and < 16 kg for women. MVPA and SB were assessed using the International Physical Activity Questionnaire, and sleep was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index. RESULTS: Effects on reallocation were found for the shortest times, such as 10 minutes (odds ratio (OR) 0.92; 95% confidence interval (CI): 0.85-0.99); substituting MVPA with SB increased the chances of dynapenia by 58.0% (95% CI: 1.01-2.49). Analyzing the substitution of 60 minutes/day of SB with 60 minutes/day of MVPA revealed a protective effect, with a lower OR for dynapenia of 37.0% (OR 0.63; 95% CI: 0.40-0.99). The reallocation of sleep time did not significantly reduce dynapenia. CONCLUSIONS: Substituting the time spent sitting with the same amount of time spent on MVPA can reduce dynapenia, and a longer reallocation time confers greater health benefits in older adults.

Smartphone e folder podem ser uma alternativa para reduzir o comportamento sedentário? Estudo piloto / Can smartphone and folder be an alternative to reduce sedentary behavior? Pilot study

O objetivo do estudo foi investigar se a exposição a informações sobre vida saudável, via aplicativo de mensagem de smartphone ou folder impresso, reduz o comportamento sedentário (CS) de universitários. Este estudo é um piloto prospectivo quase experimental, constituído por 69 participantes, randomizados por turma, em dois grupos de intervenção via mensagem de texto Whatsapp (grupo MSG)e folder impresso (grupo FOLDER). As intervenções apresentaram orientações semelhantes com foco geral de promover um perfil de vida saudável, reduzindo o CS. As mensagens foram encaminhadas às segundas-feiras por um período de quatro semanas consecutivas. O tempo exposto ao CS foi avaliado a partir do Questionário Internacional de Atividade Física na Baseline e após quatro semanas de intervenção. Para avaliar o efeito do tempo, da intervenção e a interação (tempo*intervenção) no CS, foram utilizados modelos mistos generalizados para medidas repetidas, utilizando uma matriz de covariância autorregressiva de primeira ordem (AR1) e foi utilizado o teste post hoc de Bonferroni. Foi adotado o nível de significância de 5%. Foram observados efeitos significantes das intervenções (F = 5,30; p = 0,024), FOLDER (519,71 ± 28,01) e MSG (430,37 ± 26,82), e dos tempos (F = 19,05; p < 0,001) baseline (522,07 ± 22,18) e após 4 semanas (428,00 ± 22,18) mas não foi observado interação entre o tempo e a intervenção (F = 0,430; p = 0,514). Foram observadas diferenças significantes entre os grupos no momento pós intervenção (p = 0,022). Ambas as intervenções parecem ser úteis para a redução do tempo exposto ao CS em uma população de adultos jovens durante o período de quatro semanas

The objective of the study was investigate whether exposure to information about healthy living, via smart-phone message application or printed folder, reduces the sedentary behavior (SB) of university students. This study is an almost experimental prospective pilot, consisting of 69 participants, randomized by class, in two intervention groups via Whatsapp text message (MSG group) and printed folder (FOLDER group). The interventions presented similar guidelines with a general focus on promoting a healthy life profile, reducing SB. The messages were forwarded on Mondays for a period of four consecutive weeks. The time exposed to the SB was evaluated using the International Physical Activity Questionnaire on the baseline and after four weeks of intervention. To evaluate the effect of time, intervention and interaction (time * intervention) in the SB, generalized mixed models for repeated measures were used, using a first order autoregressive covariance matrix (AR1) and Bonferroni post hoc test was used. The significance level of 5% was adopted. Significant effects of the interventions (F = 5.30; p = 0.024), FOLDER (519.71 ± 28.01) and MSG (430.37 ± 26.82), and of the times (F = 19.05; p < 0.001) baseline (522.07 ± 22.18) and after 4 weeks (428.00 ± 22.18) but no interaction was observed between time and intervention (F = 0.430; p = 0.514). Significant differences were observed between the groups at the time after the intervention (p = 0.022). Both interventions appear to useful for reducing the time exposed to SC in a population of young adults over the four-week period

Physical activity combined with sedentary behaviour in the risk of mortality in older adults

ABSTRACT OBJECTIVE To examine the effects of physical activity (PA) and sedentary behaviour (SB), in isolation and combination, on all-cause mortality in older adults. METHODS Prospective, population-based cohort study. The data were collected from first wave in 2015 and the follow-up continued until 2020. The sample consisted of 332 older adult people aged ≥ 60 years-old, out of which 59 died. The level of PA and SB was assessed by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). The older adults were divided into PA categorized as sufficiently active and insufficiently active and into high and low SB. We built four combinations of PA and SB. Also, we used the Cox proportional hazards regression with a 95% confidence interval with hazard ratio estimate so as to verify the mortality risks between PA, SB, and the combinations of PA and SB. RESULTS Insufficiently active individuals had higher risks of mortality compared to sufficiently active people. We observed no associations between SB and mortality separately; however, when evaluated in a combined way, insufficiently active individuals and with a high SB time had a higher chance of mortality compared to active individuals with a low SB time. CONCLUSION Our isolated analyses demonstrate that complying with PA recommendations reduces the risk of mortality; however, no association was found between the time of PA exposure with the time of SB. When analysing the combination, being physically inactive and with a long time of SB showed higher mortality rates, with SB being an enhancer of this risk. The results of this study show the interdependence of SB for PA performed at moderate to vigorous intensity. The understanding of this interrelation must be considered in the formulation of public health guidelines.

Outdoor Fitness Zone: utilization pattern, and environmental and individual characteristics associated with the volume of utilization

Abstract Aim: To examine the association between environmental and individual characteristics and utilization pattern of Outdoor Fitness Zones (OFZ) with the volume of utilization of these public spaces in Uberaba, Brazil. Methods: Cross-sectional descriptive study. Data collection was conducted using "in loco" interviews (three different days and times) and direct observation of nine OFZ. Poisson regression analysis was used to estimate prevalence ratios using the volume of utilization higher than 90 min per week as the dependent variable and a collection of socio-demographic, environmental, utilization pattern, and OFZ characteristics as independent variables. Results: Adjusted analysis revealed that volume of utilization higher than 90 min per week of OFZ was associated with a higher prevalence ratio among users utilizing such spaces to meet friends sometimes (PR = 2.43; 1.21-4.90) and always (PR = 3.43; 1.61-7.34) compared to not meeting friends. A lower prevalence ratio was found in users who attend the OFZ only during the week or only weekend days (PR = 0.52; 0.37-0.73) compared to a user who attends both (week and weekends days). OFZ not providing a space for walking or jogging (PR = 0.48; 0.23-0.99) were also associated with a lower prevalence ratio of utilization higher than 90 min per week. Conclusions: The findings demonstrated that most individual and environmental characteristics and utilization patterns of the OFZ in the city of Uberaba, MG, Brazil, were not associated with the volume of utilization. Users who meet friends and attend both week and weekend days OFZ that features walking or running trails were associated with a higher volume of utilization.

Prevalência de sintomatologia depressiva em idosos brasileiros: uma revisão sistemática com metanálise / Prevalence of depressive symptoms among Brazilian older adults: a systematic review with meta-analysis

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de sintomatologia depressiva em idosos brasileiros residentes na comunidade. Métodos Foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados Medline, SciELO, Web of Science, Scopus e CINAHL, sendo selecionados estudos com idosos brasileiros que identificaram a prevalência de sintomatologia depressiva. De forma independente, dois pesquisadores selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica. A metanálise foi realizada para estimar a prevalência de sintomatologia depressiva usando um modelo de efeito aleatório. Resultados Foram identificados 176 artigos e 33 foram incluídos na revisão, que investigaram 34 prevalências, com um total de 39.431 idosos. A distribuição geográfica dos estudos indicou pesquisas em todas as regiões do Brasil. A versão curta da Escala de Depressão Geriátrica foi a mais utilizada. A prevalência estimada de sintomatologia depressiva foi de 21,0% (IC de 95%: 18,0-25,0; I2 = 98,3%). As análises de subgrupos revelaram elevada heterogeneidade em todas as categorias analisadas. A metarregressão não identificou as causas da heterogeneidade. Conclusão Apesar da heterogeneidade entre os estudos analisados, os resultados indicam a necessidade de estratégias de intervenção para reduzir a prevalência de sintomatologia depressiva.

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of depressive symptoms in Brazilian elderly people living in the community. Methods We searched the electronic databases Medline (PubMed), SciELO, Web of Science, Scopus and CINAHL, and also selected studies with Brazilian elderly people that identified the prevalence of depressive symptoms. Independently, two researchers selected the studies, extracted the data and assessed the methodological quality. The meta-analysis was performed to estimate the prevalence of depressive symptoms using a random effect model. Results We identified 176 articles and 33 were included in the review, which investigated 34 prevalences, with a total of 39,431 elderly people. The geographical distribution of the studies indicated researches in all regions of Brazil. The short version of the Geriatric Depression Scale was the most used. The estimated prevalence of depressive symptoms for Brazilian community-dwelling older adults was 21.0% (95% CI: 18.0-25.0, I2 = 98.3%). Subgroup analyzes revealed high heterogeneity in all categories analyzed. Meta-regression did not identify the causes of heterogeneity. Conclusion Despite the heterogeneity between the studies analyzed, the results indicate the need for intervention strategies to reduce the prevalence of depressive symptoms.

Perfil dos usuários e padrão de utilização das Academias ao Ar Livre de Uberaba, Minas Gerais / Profile of the users and usage pattern of Outdoor Fitness Equipment in Uberaba, Minas Gerais

O objetivo foi analisar o perfil, nível de atividade física dos usuários e o padrão de uso das Academias ao Ar Livre (AAL) de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista "in loco" com usuários de nove AAL. Foram entrevistados 148 usuários. Os usuários das AAL de Uberaba, Minas Gerais são na maioria mulher, adulto, casado, com ensino médio completo, percebem a saúde como boa e são ativos fisicamente. A proporção de usuários com renda até 2 salários mínimos foi de 53,4%. A maioria frequenta o espaço há mais de 1 mês, utiliza a AAL durante os dias de semana, mais de 3 vezes na semana com duração superior a 30 minutos. Os usuários consideram o local acessível, próximo à sua residência, e realizam deslocamento até o local caminhando. A grande maioria percebe a AAL como local seguro (93,9%), embora em três AAL não foram observados usuários nos dias da coleta. A maioria dos usuários não vai acompanhado, mas às vezes encontra pessoas que conhece e não possui acompanhamento de um profissional de educação física. Esses resultados devem ser considerados pelos gestores do município com a finalidade de promover maior utilização das AAL nos finais de semana e maior utilização de homens, jovens adultos e idosos e indivíduos de menor escolaridade

The objective was to analyze the profile, level of physical activity of users, and the usage pattern of Outdoor Fitness Equipment (OFE) of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Data were collected in loco in nine OFE. The OFE users were interviewed. A total of 148 users were interviewed. Most users are women, adult, married, with complete high school, perceive health as good are physically active. The proportion of low-income users was 53.4%. As for the pattern of use, most users attend the OFE for more than 1 month, on weekdays, more than 3 times a week lasting more than 30 minutes. The OFE users consider the location accessible, near the residence, and go on foot to the place. The majority perceive the OFE as a safe place (93.9%), however, any users were observed in three OFE. Most users are not accompanied but met new people on the spot and sometimes find people they know. Most users are not accompanied by a physical education professional. These results must be considered by the city managers in order to promote greater use of OFE on weekends and greater use of men, young adults, and the elderly and less educated people

Prevalence and factors associated with body image dissatisfaction among university students: repeated surveys analysis / Prevalências e fatores associados à insatisfação com a imagem corporal em universitários: análise de inquéritos repetidos

Abstract Body image dissatisfaction may favor the onset of disorders such as anorexia and bulimia. The aim of this study was to compare the prevalence of body image dissatisfaction between two surveys and to assess sociodemographic factors and link with university associated with body image dissatisfaction due to overweight and thinness. Two cross-sectional studies were carried out with samples of 1,085 and 1,041 public higher education institution students in years 2012 and 2014, respectively. The body silhouette scales measured body image dissatisfaction due to overweight and thinness. Sociodemographic variables (sex, age and marital status) and link with the university (study shift, university time and study areas) were the independent variables. Comparisons between surveys were performed using the Chi-square test and the association between variables by Odds Ratio (OR). There was an increase in the prevalence of body image dissatisfaction in students of the Engineering area between surveys. In 2012, younger presented lower chances of dissatisfaction due to overweight and the males higher chances of dissatisfaction due to thinness (OR: 2.06; 95%CI: 1.50-2.84). In 2014, males, younger, without partner, enrolled in the 2nd year of university and of the Health Sciences area (OR: 0.49; CI95%: 0.25-0.97) presented lowers chances of presenting dissatisfaction due to overweight. The prevalence of body image dissatisfaction due to overweight between surveys is higher in men and was associated with lower chances of dissatisfaction due to overweight in both surveys and in younger students.

Resumo A insatisfação com a imagem corporal pode favorecer o surgimento de transtornos, como a anorexia e bulimia. Objetivou-se comparar as prevalências de insatisfação com a imagem corporal entre dois inquéritos e analisar os fatores sociodemográficos e de vínculo com a universidade associados à insatisfação por excesso e por magreza. Este estudo (inquéritos transversais) foi realizado com amostras de 1.085 e 1.041 universitários, nos anos de 2012 e 2014, respectivamente. A insatisfação com imagem corporal por excesso e por magreza foram as variáveis dependentes. As variáveis sociodemográficas (sexo, idade e situação conjugal) e de vínculo com a universidade (período de estudo, tempo de universidade e áreas de estudo) foram as variáveis independentes. As comparações entre os inquéritos foram realizadas pelo teste Qui-quadrado e a associação entre as variáveis pelo Odds Ratio (OR). A prevalência de insatisfação por excesso aumentou entre os inquéritos em universitários do sexo masculino. Em 2012, os universitários mais jovens apresentaram menores chances de insatisfação por excesso e os homens maiores chances de insatisfação por magreza (OR: 2,06; IC95%: 1,50-2,84). Em 2014, os homens, os mais jovens, aqueles sem parceiro, do 2º ano de exposição à universidade e da área das Ciências da Saúde (OR: 0,49; IC95%: 0,25-0,97) apresentaram menores chances de insatisfação por excesso. As prevalências de insatisfação por excesso, entre os inquéritos, foram maiores em homens, e associados com menores chances de insatisfação por excesso, em ambos os inquéritos, os universitários mais jovens.

Sedentary behavior as a predictor of functional disability in older adults / Comportamento sedentário como preditor de incapacidade funcional em adultos idosos

The aim of this study was to identify the amount of time spent in sedentary behavior that may be critically related to functional disability in older adults. A cross-sectional study was conducted with a random sample of 624 older adults (65.1% women) aged 60 to 96 years. Perceived limitations in instrumental activities of daily living were used as indication of functional disability. Time spent in sedentary behavior was assessed using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). The prevalence of functional disability was 29.4%. The mean total time spent in sedentary behavior was 576.51 ± 5.14 min/day. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were used to identify cut-points for time spent in sedentary behavior that could discriminate functional disability in older adults. The results suggested that spending > 600.00 min/day and > 614.00 min/day in sedentary behavior, for men and women, respectively, was a discriminator for functional disability in the current study. These cut-points can be used to identify older adults who are most vulnerable to functional disability in future studies

O objetivo deste estudo foi identificar pontos de corte para o tempo gasto em comportamento sedentário que podem potencialmente discriminar a presença de incapacidade funcional em idosos. Um estudo transversal foi realizado com uma amostra aleatória de 624 idosos (65,1% mulheres) com idade entre 60 e 96 anos. As limitações percebidas nas atividades instrumentais da vida diária foram utilizadas como indicação de incapacidade funcional. O tempo gasto no comportamento sedentário foi avaliado usando o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). A prevalência de incapacidade funcional foi de 29,4%. A média do tempo total despendido em comportamento sedentário foi de 576,51 ± 5,14 minutos/dia. As curvas de ca-racterística operativa do receptor (ROC) foram usadas para identificar pontos de corte para o tempo gasto em comportamento sedentário que discriminassem a incapacidade funcional em idosos. Os resultados sugeriram que despender > 600,00 min/dia e > 614,00 min/dia em comportamento sedentário, para homens e mulheres, respectivamente, foram discriminadores de incapacidade funcional no presente estudo. Esses pontos de corte podem ser usados para identificar os idosos que estão em maior vulnerabilidade à incapacidade funcional em estudos futuros

Home intervention model to promote physical activity in female older adults / Modelo de intervenção domiciliar para promoção de exercício físico em idosas

The aim of the study was to describe the logical model of a home intervention using a motivational strategy to improve physical fitness components in female older adults. A quasi-experimental study was conducted with 91 elderly women between 61 and 80 years old, divided into intervention (IG) and control (CG) groups. The participants also answered a questionnaire with sociodemographic information, stage of behaviour change, physical activity and physical performance tests, before and after 12 weeks of intervention. The intervention was performed using a guide with home-based physical exercise associated with motivational strategies (telephone calls and home visits). The intervention with reduced interaction was planned to have a low financial cost, both in relation to the physical space and the materials necessary to practice the home-based physical activities, making feasible the applicability in different places. The logical model provides insight into the intervention and its phases of planning, implementation, and evaluation

O objetivo do estudo foi descrever o modelo lógico de uma intervenção domiciliar utilizando estratégia motivacional para melhora dos componentes de aptidão física em mulheres. Foi realizado um estudo quase-experimental, com 91 idosas, entre 61 e 80 anos, divididas em grupo intervenção (GI) e controle (GC). As idosas responderam um questionário com informações sociodemográficas, estágio de mudança de comportamento, atividade física e realizaram testes de desempenho físico, antes e após 12 semanas de intervenção. A intervenção foi realizada com o uso do guia domiciliar de exercícios físicos associado a estratégias motivacionais (ligações telefônicas e visitas domiciliares). A intervenção com interação reduzida foi planejada para ter um baixo custo financeiro, tanto em relação ao espaço físico quanto aos materiais necessários à prática do exercício físico domiciliar, viabilizando a aplicabilidade em diferentes locais. O modelo lógico fornece uma visão da intervenção e das fases de planejamento, implementação e avaliação.

Promoção da atividade física em idosas com síndrome metabólica: modelo de intervenção com pedômetros / Promoting physical activity in older women with metabolic syndrome: the model of a pedometer intervention

O objetivo do estudo foi descrever os métodos de uma intervenção utilizando pedômetro como estratégia motivacional para promoção da atividade física em mulheres idosas com síndrome metabólica e apresentar os resultados da intervenção quanto ao estágio de mudança de comportamento e número de passos/dia. Foi realizado um estudo quase-experimental, com 62 idosas, com síndrome metabólica, divididas em dois grupos: intervenção (GI) e controle (GC). Inicialmente, as participantes foram avaliadas para obtenção das informações quanto ao estágio de mudança de comportamento (EMC), nível de atividade física e componentes da síndrome metabólica. Em um segundo momento, o GI participou da intervenção baseada nas Teorias do Modelo Transteórico de Mudanças e Social Cognitiva, a partir do uso diário do pedômetro associado a estratégias motivacionais. Em um terceiro momento, ambos os grupos foram reavaliados. Ao final do período de intervenção, 14 idosas do GI alcançaram o EMC ação. Por outro lado, no GC nenhuma idosa atingiu este estágio. Em relação ao número de passos/dia no período pré e pós-intervenção, a análise de variância de medidas repetidas apresentou efeito principal de grupo (p=0,006; F=8,06), denotando que GI demonstrou maior aumento, apesar de ambos os grupos terem elevado o número de passos/dia. A intervenção proposta mostrou-se efetiva para a mudança de comportamento entre aqueles que estavam no estágio de preparação e no aumento do número de passos/dia.

The aim of the study was to describe the methods of a pedometer intervention as a motivational strategy for promoting physical activity in older women with metabolic syndrome and to present the results of the intervention on the stage of behavioral change and number of steps/day. A quasi-experimental study was conducted with 62 older women, with metabolic syndrome, divided into two groups: intervention (IG) and control (CG) groups. Initially, participants were assessed for the stage of behavioral change (EMC), habitual physical activity and metabolic syndrome components. Next, the IG participated in the intervention, which was based on the Transtheoretical Model of Behavior Change and Social-Cognitive theory. Participants were asked to use a pedometer daily and received motivational cues. After the intervention period, both groups were reevaluated. At the end of the intervention period, 14 IG participants reached the action stage of the EMC, while no older adults from the CG reached this stage. As for the number of steps/day in the pre- and post-intervention, the repeated measures ANOVA showed a main effect of group (p = 0.006; F = 8.06), denoting that the IG showed a greater increase in the number of steps/day compared to the CG, even though both groups increased the number of steps/day. The proposed intervention was effective in changing behavior among those who were in the preparation stage and increasing the number of steps/day in older adults from this study.

Association between time spent sitting and diabetes mellitus in older adults: a population-based study / Associação entre tempo sentado e diabetes mellitus em idosos: um estudo de base populacional

Abstract By the middle of the last century, changes in the Brazilian economy and society triggered a rapid demographic transition characterized by an increased number of older adults in the population. Thus, Brazil has witnessed population aging, which was accompanied by an increased incidence of non-communicable chronic diseases. Some risk factors for the development of the chronic non-communicable diseases have been well established, such as overweight, tobacco and alcohol consumption, inadequate nutrition, and physical inactivity. Additionally, sedentary behavior has been related to significant deleterious effects on health, such as diabetes mellitus type 2, obesity and mortality. The objective of this study was to investigate the association between sitting time and diabetes mellitus in older adults. A cross-sectional study was conducted in 24 municipalities in the Regional Health Superintendence of Uberaba, MG. Selected subjects answered a structured questionnaire and underwent anthropometric assessment. A total of 3,265 elderly subjects, with a median time spent sitting of 240.00 (P25th=137.14 and P75th=330.00) minutes/day and a 20.0% prevalence of diabetes mellitus were detected. Adjusted logistic regression analysis showed that a sitting time of more than 330.00 minutes/day was positively associated with diabetes mellitus (OR=1.351, 95%CI: 1.057-1.729). It was concluded that older adults who daily sit for long periods of time have higher chances of having diabetes compared to those who sit for less time.

Resumo Em meados do século passado, transformações na economia e sociedade brasileira somaram-se para desencadear uma rápida transição demográfica, que se caracterizou pelo aumento de idosos. Assim, presenciou-se um envelhecimento populacional, que foi acompanhado pelo aumento da incidência de doenças crônicas não transmissíveis. Alguns fatores de risco estão bem estabelecidos para o desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis, como excesso de peso, consumo de tabaco e álcool, alimentação inadequada e inatividade física. Adicionalmente, o comportamento sedentário mostrou-se relacionado a importantes efeitos deletérios à saúde, como, por exemplo, diabetes mellitus tipo 2, obesidade e mortalidade.O estudo teve como objetivo investigar a associação entre tempo sentado e diabetes mellitus em idosos. Estudo transversal, realizado em 24 municípios integrantes da Superintendência Regional de Saúde de Uberaba, MG. Os indivíduos selecionados responderam um questionário estruturado e foram submetidos à avaliação antropométrica. Foram analisados 3.265 idosos. A prevalência de diabetes mellitus foi de 20,0% e a mediana de tempo sentado de 240,00 (P25º=137,14 e P75º=330,00) minutos/dia. A análise de regressão logística ajustada demonstrou que o tempo sentado superior a 330,00 minutos/dia associou-se positivamente com a diabetes mellitus (OR=1,329; IC95%: 1,040-1,700). Pode-se concluir que os idosos que ficam sentados por longos períodos diariamente apresentam maior chance de ter diabetes mellitus quando comparados com aqueles que ficam sentados por menor tempo.

Prevalence of disability and associated factors in the elderly / La prevalencia de la discapacidad y los factores asociados en los ancianos / Prevalência de incapacidade funcional e fatores associados em idosos

The aim of this study was to estimate the prevalence and factors associated with functional disability in the elderly. The cross-sectional design was used with a sample of 624 individuals, between 60 and 96 years of age. In the assessment of the elderly interviews and physical performance tests were used. In the inferential data analysis, the Poisson regression was used, p≤0.05. The prevalence of disability was 17.6% for Basic Activities of Daily Living and 46.3% for Instrumental Activities of Daily Living. Functional disability for Basic Activities of Daily Living was associated with increasing age, alcohol consumption, depressive symptoms and frailty; the Instrumental Activities of Daily Living were associated with increasing age, illiteracy, multigenerational family arrangement, hospitalization and fragility. The variables that remained in the explanatory model for the decline of functional capacity should be emphasized in proposals for public policies to promote the health of the elderly.

El objetivo fue estimar la prevalencia y los factores asociados a la discapacidad. Se utilizó diseño transversal, con muestra de 624 individuos de edades comprendidas entre 60 a 96 años. En la evaluación fueron utilizados entrevista y pruebas de rendimiento físico. En análisis de datos inferencial se utilizó regresión de Poisson, p≤0,05. La prevalencia de discapacidad fue 17,6% para las Actividades Básicas de la Vida Diaria y 46,3% en las actividades instrumentales de la vida diaria. La incapacidad funcional para Actividades Básicas de la Vida Diaria se asoció con la edad, consumo de alcohol, síntomas depresivos y fragilidad; actividades instrumentales de la vida diaria se asociaron con la edad, analfabetismo, disposición de la familia multigeneracional, hospitalización y fragilidad. Las variables que se mantuvieron en el modelo explicativo de la disminución de la capacidad funcional deben hacerse hincapié en la elaboración de políticas públicas para promover la salud de los ancianos.

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados à incapacidade funcional em idosos. O delineamento transversal foi empregado com amostra de 624 indivíduos com idade entre 60 e 96 anos. Na avaliação dos idosos, foram utilizados entrevista e testes de desempenho físico. Na análise inferencial dos dados, foi utilizada a regressão de Poisson, p≤0,05. A prevalência de incapacidade funcional foi de 17,6% para Atividades Básicas da Vida Diária e 46,3% nas Atividades Instrumentais da Vida Diária. A incapacidade funcional para Atividades Básicas da Vida Diária associou-se ao aumento da idade, consumo de bebidas alcoólicas, sintomatologia depressiva e fragilidade; as Atividades Instrumentais da Vida Diária foram associadas ao avanço da idade, analfabetismo, arranjo familiar multigeracional, hospitalização e fragilidade. As variáveis que permaneceram no modelo explicativo para o declínio da capacidade funcional devem ser enfatizadas na proposição de políticas públicas de promoção à saúde de idosos.

Barriers to the involvement of the elderly in public services to promote physical activity / Barreiras no engajamento de idosos em serviços públicos de promoção de atividade física

The aim of this study was to examine the sociodemographic, health and behavioural characteristics related to non-participation of elderly people in activities offered by the program PROETI Health of Uberaba, Minas Gerais state. Observational study, case-control design with pairing 1:1 and sample composed of 220 elderly 60-80 years. Binary Logistic Regression was used to identify the sociodemographic, health and behavioral factors associated with non-engagement of non-users to the program. After hierarchical analysis, the non-engagement of the elderly in the program activities was associated with depressive symptoms, insufficient physical activity in the domain of leisure and reduced self-efficacy for performing moderate or vigorous physical activity. The characteristics identified in this study should receive priority attention in the formulation of community programs targeted at promoting physical activity for elderly people.

O objetivo deste estudo foi analisar as características sociodemográficas, de saúde e comportamentais relacionadas a não participação das idosas nas atividades oferecidas pelo programa Proeti Saúde de Uberaba, Minas Gerais. Estudo observacional, do tipo caso controle, com pareamento 1:1, tendo amostra sido composta por 220 idosas de 60 a 80 anos. A Regressão Logística Binária foi utilizada para a identificação dos fatores sociodemográficos, de saúde e comportamentais associados ao não engajamento das não usuárias ao programa. Após análise hierarquizada o não engajamento das idosas às atividades do programa mostrou-se associada à sintomatologia depressiva, prática insuficiente de atividade física no domínio do lazer e autoeficácia reduzida para a realização de atividade física moderada ou vigorosa. As características identificadas neste estudo devem receber atenção prioritária na formulação de programas comunitários direcionados à promoção de atividade física às pessoas idosas.

Força de membros inferiores como indicador de incapacidade funcional em idosos / Lower limb strength as an indicator of functional disability in older individuals / Fuerza de las extremidades inferiores como un indicador de la incapacidad funcional en an

O propósito deste estudo foi discriminar a quantidade de repetições no teste sentar e levantar da cadeira na estimativa da incapacidade funcional. Estudo epidemiológico de corte transversal com amostra probabilística de 622 indivíduos, idade > 60 anos. A capacidade funcional autopercebida foi analisada como variável dicotômica: ausência de dependência versus dependência na realização de atividade básicas (ABVD) e instrumentais da vida diária (AIVD). Aplicou-se o teste sentar e levantar da cadeira durante 30 segundos (número de repetições máximas) para avaliar a força de membros inferiores. O teste mostrou-se como discriminador da incapacidade funcional devido os valores apresentados pelas áreas sob as curvas ROC serem >0,60. O ponto de corte para determinar a incapacidade funcional nas ABVD foi < 10 repetições (homens) e < 9 repetições (mulheres); nas AIVD < 14 repetições (homens) e < 10 repetições (mulheres). A força de membros inferiores pode ser utilizada como preditor da incapacidade funcional nas ABVD e AIVD.

The purpose of this study was to identify the number of repetitions of the sitting-rising test from a chair necessary to estimate a functional disability in older individuals. An epidemiological cross-sectional study was conducted with a random sample of 622 individuals, aged > 60 years. The functional capacity was investigated as a dichotomous variable: absence of dependency versus dependency for performing basic activities (BADL) and instrumental activities of daily living (IADL). We employed the sitting-rising test from a chair for 30 seconds (maximum repetitions) to assess the strength of the lower limbs. The test proved to be a good discriminator of functional disability due to the values >0.60 which were identified in the areas under the ROC curves. The cutoff point for determining disability in the BADL was: < 10 repetitions (men) and < 9 repetitions (women); in the IADL: < 14 repetitions (men) and < 10 repetitions (women). The strength of the lower limbs can be used as a predictor of functional disability in BADL and IADL.

El propósito de este estudio fue discriminar la cantidad de repeticiones en la prueba de sentarse y levantarse de la silla en la estimación de la discapacidad funcional. Estudio epidemiológico transversal con una muestra aleatoria de 622 individuos con edad > 60 años. La capacidad funcional autopercibida se analizó como una variable dicotómica: la falta de dependencia frente a la dependencia para realizar las actividades básicas (ABVD) y actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). Se aplicó la prueba de sentarse y levantarse de una silla durante 30 segundos (repeticiones máximas) para evaluar la fuerza de los miembros inferiores. La prueba resultó ser discriminatorio por discapacidad las cifras correspondientes a las áreas bajo las curvas ROC fueron > 0,60. El punto de corte para determinar la discapacidad en las ABVD fue < 10 repeticiones (hombres) y < 9 repeticiones (mujeres), el AIVD < 14 repeticiones (hombres) y < 10 repeticiones (mujeres). La fuerza de los miembros inferiores puede ser utilizada como un indicador de la incapacidad funcional en ABVD y AIVD.

The age marker as a predictive indicator for frailty syndrome in the elderly / Marcador etário como indicador preditivo para síndrome de fragilidade em pessoas idosas

The objective of the study was to analyze the age marker in males and females as a predictor of the absence of frailty syndrome in the elderly. This was a cross-sectional study with 624 individuals. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were constructed and compared to areas of age, gender and absence of frailty. Cut-off points for age (years) were established to predict the absence of frailty (95% CI). The largest areas under the ROC curve for age were found for females. It was observed that the age of 72 years (women) or 67 (men) were the best cut-off points for predicting the absence of frailty. The age marker can serve as an important indicator in selecting priority groups for certain interventions.

O objetivo do estudo foi analisar o marcador etário, nos sexos feminino e masculino como preditor da ausência da síndrome de fragilidade em idosos, que se procedeu o estudo transversal com 624 indivíduos. Foram construídas curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) e comparadas às áreas de idade, por sexo e a ausência da fragilidade. Identificaram-se pontos de corte de idade (anos) para predizer a ausência de fragilidade (IC 95%). Encontrou-se maior área sob a curva ROC para a idade no sexo feminino. Observou-se que a idade de 72 anos (mulheres) ou 67 anos (homens) foram os melhores pontos de corte para predizer a ausência de fragilidade. O marcador etário pode servir como importante indicador para seleção de grupos prioritários a determinadas intervenções.

Atividade física como preditor da ausência de fragilidade em idosos / Physical activity as a predictor of absence of frailty in the elderly

OBJETIVO: Analisar a atividade física em diferentes domínios (trabalho, transporte, tarefas domésticas e lazer) como preditor de ausência de fragilidade. MÉTODOS: Estudo epidemiológico de corte transversal com uma amostra probabilística de 622 indivíduos com idade > 60 anos foi realizado em Uberaba, MG. Foram construídas curvas receiver operating characteristic (ROC) e comparadas com a atividade física em diferentes domínios e ausência de fragilidade. Pontos de corte de atividade física (minutos/semana) foram estabelecidos para prever a ausência de fragilidade. Um intervalo de confiança de 95% foi considerado para encontrar as maiores áreas sob as curvas ROC para os domínios trabalho, transporte, tarefas domésticas e lazer. A atividade física total e seus domínios foram avaliados pelo Questionário Internacional de Atividade Física. O índice de fragilidade (perda de peso não intencional, limitação funcional para levantar da cadeira, força de preensão manual, atividade física habitual e exaustão) foi realizado com base no estudo de Fried, sendo os participantes classificados dicotomicamente em não frágil e frágil. RESULTADOS: A prevalência de fragilidade foi de 19,7% (homens) e 20% (mulheres). A atividade física de intensidade moderada ou vigorosa acumulada em diferentes domínios durante 145 minutos/semana para mulheres e 140 minutos/semana para o homem ou ainda, 85 minutos/semana para mulheres e 112,5 minutos/semana para o homem de atividades no domínio do tempo de lazer apresentaram o melhor ponto de corte para predizer a ausência de fragilidade. CONCLUSÃO: Praticar atividade física, especialmente no tempo de lazer ou acumulada em diferentes domínios, contribui para a prevenção da fragilidade em idosos.

OBJECTIVE: To analyze physical activity in different domains (work, transportation, housework, and leisure) as a predictor of the absence of frailty. METHODS: An epidemiological cross-sectional study with a random sample of 622 individuals aged > 60 years was carried out in Uberaba, MG, Brazil. Receiver operating characteristic (ROC) curves were generated and compared with physical activity in different domains and the absence of frailty. Cutoffs points of physical activity (minutes/week) were established to predict the absence of frailty. A confidence interval of 95% was established in order to find the largest areas under the ROC curves for work, transportation, household, and leisure. The total physical activity and its domains were assessed by the international physical activity questionnaire. The index of frailty (unintentional weight loss, functional limitation to chair rise, handgrip strength, physical activity, and exhaustion) was based on the study by Fried; the participants were dichotomously classified as not frail and frail. RESULTS: The prevalence of frailty was 19.7% (men) and 20% (women). Physical activity of moderate or vigorous intensity accumulated in different domains for 145 minutes/week for women and 140 minutes/week for men or 85 minutes/week for women and 112.5 minutes/week for men for activities in the leisure domain showed the best cutoff to predict the absence of frailty. CONCLUSION: The practice of physical activity, especially in leisure time or accumulated in different domains, contributes to the prevention of frailty in the elderly.

Physical activity as an indicator of predictive functional disability in elderly / Atividade física como indicador preditivo para incapacidade funcional em pessoas idosas / Actividad física como indicador de incapacidad funcional predictivo en personas mayores

To analyze the time spent on physical activity in female and male individuals as a predictor of the absence of functional disability in older adults, a cross-sectional study was conducted with 624 individuals. Receiver Operating Characteristic curves (ROC) were constructed and compared to areas of physical activity by gender and the absence of functional disability. We identified cutoffs of physical activity (minutes / week) to predict the absence of functional disability (CI 95%). It was found that there is a higher area under the ROC curve for the time spent on physical activities in females. It was observed that 280 minutes / week (women) or 410 minutes / week (men) were the best cutoff points for predicting the absence of functional disability. Time spent on physical activity practices can serve as an important indicator to sort priority groups for certain interventions.

Para analisar o tempo despendido em atividades físicas, nos sexos feminino e masculino, como preditor da ausência da incapacidade funcional em idosos, procedeu-se ao estudo transversal com 624 indivíduos. Foram construídas curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) e comparadas às áreas de atividade física, por sexo e à ausência da incapacidade funcional. Identificaram-se pontos de corte de atividade física (minutos/semana) para predizer a ausência de incapacidade funcional (IC 95%). Encontrou-se maior área sob a curva ROC para o tempo despendido em atividades físicas no sexo feminino. Observou-se que 280 minutos/semana (mulheres) ou 410 minutos/semana (homens) foram os melhores pontos de corte para predizer a ausência de incapacidade funcional. O tempo despendido em práticas de atividades físicas pode servir como importante indicador para seleção de grupos prioritários, visando determinadas intervenções.

Para analizar el tiempo que los hombres y mujeres invierten en actividad física, como un predictor de la ausencia de discapacidad funcional en las personas mayores, se llevó a cabo un estudio de corte transversal con 624 individuos. Se desarrollaron las curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) y se compararon con las áreas de la actividad física, por sexo y la ausencia de discapacidad funcional. Se identificaron los puntos de corte de la actividad física (minutos/semana) para predecir la ausencia de discapacidad funcional (IC 95%). Se encontró un área mayor bajo la curva ROC para el tiempo que invierten las mujeres en actividad física. Los resultado sugieren, que 280 minutos/semana (en mujeres) y 410 minutos/semana (en hombres), son los puntos de corte que mejor predicen la ausencia de discapacidad funcional. El tiempo invertido en realizar actividad física, se puede utilizar como un importante indicador para realizar la clasificación de los grupos prioritarios en ciertas intervenciones.

Prevalência e fatores associados à percepção negativa da saúde em pessoas idosas no Brasil / Prevalence and factors associated with negative health perception by the Brazilian elderly

OBJETIVO: Analisar os fatores associados à percepção negativa de saúde em idosos brasileiros. MÉTODOS: Estudo de base populacional com delineamento transversal realizado no ano de 2009, em três cidades do Brasil. A amostra estratificada de forma aleatória simples foi composta de 909 adultos de 60 a 91 anos. Na identificação dos fatores associados com a percepção negativa de saúde (PNS), foi realizada análise bruta e mutivariável por estimativas das Razões de Prevalência (RP), por meio da regressão de Poisson; p < 0.05. RESULTADOS: A prevalência para PNS foi de 49,6 por cento, e após análise multivariada foi observado associação para os homens com o aumento da idade RP = 1,03 (IC = 1,01 - 1,06), risco de desnutrição RP = 1,66 (IC = 1,13 - 2,43) e incapacidade funcional RP = 1,79 (IC = 1,21-1,77). Para as mulheres, o uso superior a dois medicamentos RP = 1,41 (IC = 1,13 - 2,52), hipertensão arterial RP = 1,52 (IC = 1,43 - 1,97) e a incapacidade funcional RP = 1,36 (IC = 1,13 - 1,86). CONCLUSÕES: Quase a metade dos idosos possuem uma PNS, de maneira que ações preventivas de diminuição ao uso de medicamentos e comportamentos que favoreçam melhores condições nutricionais devem estar atreladas às políticas públicas à promoção da autonomia funcional e do bem-estar dos idosos.

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with negative health perception in older Brazilians. METHODS: Population study of a cross-sectional sample, conducted in 2009 in three cities of Brazil. The stratified simple random sample consisted of 909 adults between 60 and 91 years of age. A gross and multivariate analysis by estimated prevalence rate (PR) using Poisson regression with calculation of adjusted prevalence ratios, p < 0.05 was performed to identify factors associated with negative perception of health (NPH). RESULTS: The prevalence of NPH was 49.6 percent. After the multivariate association, a certain association for men with older age PR = 1.03 (Cl = 1.01 to 1.06), risk of malnutrition PR = 1.66 (CI = 1.13 to 2.43) and disability PR = 1.79 (CI = 1.21 to 1.77) was observed. For women, the association was with taking more than two medications PR = 1.41 (CI = 1.13 to 2.52), hypertension PR = 1.52 (CI = 1.43 to 1.97) and functional disability PR = 1.36 (CI = 1.13 to 1.86). CONCLUSIONS: Nearly half of the elderly have NHP, therefore preventive actions that decrease drug use and encourage behaviors toward better nutritional conditions should be tied to public policies in order to promote the functional independence and well-being of the elderly.